Лечение осложнений кариеса
Периодонтит
Периодонтит – это одно из осложнений кариеса, или травмы зуба в результате чего воспалительный процесс с области зуба переходит на зону периодонта – пространства между зубом и костью.
Как правило, протекает в хронической форме, или переходит в обострение.
В стадии обострения пациента могут беспокоить ноющие распирающие боли, боли при накусывании, отек, наличие свища. Хроническая форма протекает бессимптомно.
Лечение проходит в несколько посещений:
- распломбировка корневых каналов,
- промывание,
- введение кальцийсодержащих препаратов.
На 2 недели. Возможно, неоднократно.
При достижении ремиссии корневые каналы пломбируются. Реставрация коронковой части. Динамическое наблюдение в течение 1,5 лет на компьютерной томограмме.
Стоимость лечения периодонтита в нашей клинике зависит от того, сколько у зуба каналов. Подробнее с ценами можете ознакомиться в прайсе
Пульпит
Пульпит – это осложнение кариеса. Эндодонтическое лечение.
Внутри зуба находится пульпа, там происходит вся жизнедеятельность зуба: находится нерв, кровеносные каналы. Когда ткани зуба повреждены очень глубоко, убирают все размягченные ткани зуба до здоровых зондом. Если приходится провалиться в пульпу, то такое заболевание уже называется у зуба пульпит.
У всех зубов разное количество каналов:
- У фронтальной группы зубов по одному каналу – одноканальные пульпиты (6500р.)
- Премоляры бывают одноканальные и двухканальные (двухканальные 10400р.)
- У моляров три, а бывает и четыре канала (трехканальные 13300р., четырехканальные 15200р.)
Лечение пульпита проходит в два-три этапа.
В первый этап доктор под анестезией сверлит зуб, доходит до нерва и если это многокорневой зуб, то необходимо положить туда депульпин. (Депульпин – это безмышьяковистая паста, которая лежит 2-3 недели и потихоньку убивает нерв.) Такое лечение проходит более мягко. Во второе посещение происходит вскрытие пульпы, проходят механически-медикаментнозно-инструментально каналы, промывают и кладут туда кальцийсодержащую пасту для того, чтобы зуб побыл в спокойном состоянии и пропитался изнутри лекарствами. И в третий прием все еще раз промывают, дорабатывают каналы и уже пломбируют гуттаперчей. (Гуттаперча – это материал, который в канале не рассасывается). А сверху уже ставится либо пломба, либо, если зуб сильно разрушен, ставится вкладка и коронка.
Иногда однокальные и двухканальные зубы лечат без депульпина, а сразу в первое посещение вскрывают пульпу, проходят механически-медикаментнозно-инструментально каналы, промывают и кладут туда кальцийсодержащую пасту для того, чтобы зуб побыл в спокойном состоянии и пропитался изнутри лекарствами.
Сто процентную гарантию на лечение пульпита никогда не дают, так как может случиться всякое при прохождении каналов.
После депульпирования зуб может поболеть несколько дней при накусывании, это НОРМАЛЬНО.
Депульпированный зуб также называют мертвый зуб. Он становится более хрупкий, со временем могут откалываться стенки, потому что зуб питается через пульпу. Но с другой стороны зубы бывают подвижные, а после депульпирования становятся более устойчивыми. Все процессы жизнедеятельности возле зуба останавливаются.
Депульпированный зуб тоже может болеть, но он болит уже по-другому. Тогда болят уже около зубные ткани и это заболевание называется периодонтит.
Симптомы пульпита: непроходящие ночные боли, начинает резко болеть и болит несколько дней. Иногда бывает ноет зуб. Очень реагирует на горячее. Если зуб болит при накусывании и с самого утра, то это уже может быть периодонтит – осложнение после пульпита (в таком случае можно спросить: Скажите, пожалуйста, зуб этот ранее лечили?
При плохом прохождении каналов может обостриться периодонтит или образоваться киста (слизистый мешочек с гноем). Это можно увидеть на снимке 3D КТ, чтобы разглядеть, сколько каналов у зуба.
челюстно–лицевой хирург, имплантолог
